指虚损病由上部发展到下部的病变。虚损是因五脏虚弱而产生的多种疾病的总称。往往可由一脏的虚损，久延不癒而损及他脏，甚至影响遍及五脏。如果首先出现肺脉虚损的证候，久而伤及肾脏，肾脏也虚，称为上损及下。前人有一损肺（劳嗽）、二损心（盗汗）、三损胃（食减），四损肝（郁怒）、五损肾（淋、漏）的说法，指出自上而下的传变，故称。